LÄÄKELASKENTA 5


Laimennussuhde

Kun kantaliuoksia laimennetaan, ilmaistaan liuoksen pitoisuus usein laimennussuhteen avulla, esim. 1:100 tai 3:5.

Laimennussuhde, L ilmaisee laimennettavan ja laimennetun liuoksen tilavuuksien suhteen.

L= väkevän liuoksen määrä : laimennetun liuoksen määrä= Va/V1

Jos sen sijaan tarkoitetaan pitoisuuksien suhdetta, luvut ovat päinvastoin eli 100:1 tai 5:3 pitoisuudet ja tilavuudet ovat kääntäen verrannollisia.

Esimerkki:
Laimennetaan Travahex 50mg/ml - liuosta suhteessa 1:2000. Valmista liuosta tarvitaan 1 litra.

a) Mikä on laimennetun liuoksen pitoisuus?

b) Paljonko on kantaliuosta otettava, jotta laimennettua liuosta olisi 1 litra?

Päättelemällä kohta A:

Laimennettu liuos on 2000 kertaa laimeampaa kuin kantaliuos, jonka pitoisuus pitää jakaa 2000:lla.

Päättelemällä kohta B:

Kantaliuos otetaan yksi kahdestuhannesosa eli 1/2000 lopullisen liuoksen määrästä.

Tiheyden huomioon ottaminen liuosten valmistamisessa

Koska lääkelaskennassa esitetään vaikuttavan aineen määrä massayksiköissä, on liuosten yhteydessä otettava huomioon uusi suure tiheys silloin, kun liuottimena jokin vettä huomattavasti kevyempi tai raskaampi aine.

Tiheys ilmaisee massan suhteen tilavuuteen, eli

tiheys = massa : tilavuus

Tiheyden yksikkö on g/ml tai kg/l. Jos aineen tiheys on 1g/ml, niin 1ml ainetta painaa 1 gramman ja 1 litra painaa 1 kilogramman.

Huomaa:

Vaikka lääkkeen vahvuus ilmoitetaan samoina yksikköinä kuin tiheys eli massa/tilavuus, on kuitenkin ymmärrettävä niiden ero.

Lääkkeen vahvuus = 1mg/ml

Lääkeliuoksen tiheys = 1g/ml

Vaikuttavaa ainetta on yleensä vain hyvin pieni osa koko liuoksesta, kun taas tiheys ilmaisee koko liuoksen ominaisuutta.

Potilaan energian - ja nestetarpeen määrittäminen

Energiatarpeen lakeminen (kJ/painokilo/vrk)

Vuodepotilaat

120 kJ

Lisäksi:

lihava -10%

Liikkuvat

140kJ

 

laiha +10%

Toipilaat

170 kJ

 

nuori +10%

 

 

 

kuumeinen +10% per aste

Energian perustarpeen kertoimet eri sairaustiloissa

Ylläpito (potilastarve)

 

1,0

Pieni leikkaus

 

1,0-1,2

Laaja vamma

 

1,4

Sepsis tai vaikea infektio

 

1,6

Palovamma

0-20%

1,0-1,5

 

10-40%

1,5-1,8

 

yli 40%

1,8-2,0

Proteiinin tarve painokiloa kohti eri sairaustiloissa

Lievä sairaus, pieni leikkaus

0,8-1,0g/kg/vrk

Vaikea vamma, iso leikkaus

1,2-1,5g/kg/vrk

Vaikea infektio, sepsis

2,0-3,0g/kg/vrk

Vaikea palovamma

2,0-3,0g/kg/vrk

Taulukkoon on tehtävä vielä seuraavat korjaukset:

aliravittu + 30-50%

kuumeinen + 12%/aste

inaktiivinen - 20-30%

liikunta + 10-50%

Nestetarve

Nesteen perustarve on n.30ml/kg/vrk.

Samat tekijät, jotka vaikuttavat energiantarpeeseen, vaikuttavat myös nesteentarpeeseen.

 

Lääkelaskenta 1
Lääkelaskenta 2
Lääkelaskenta 3
Lääkelaskenta 4
Lääkelaskenta 5
Lääkelaskenta 6


Sisällysluettelo