Lääkkeen antaminen parenteraalisesti muilla menetelmillä
Parenteraalisesta antotavasta puhuttaessa voidaan ruiskeiden ohella tarkoittaa myös lääkkeen antamista silmään, korvaan, nenään, hengitysteihin, emättimeen tai iholle.
Silmän annettavat lääkkeet
Silmään annettavat lääkevalmisteet ovat joko silmävoiteita, silmävesiä, silmälamelleja tai silmätippoja. Silmiin tarkoitetut lääkkeet ovat steriilejä ja potilaskohtaisia. Tulehdusten ehkäisemiseksi on tärkeä aina varmistaa kauanko ja missä lääke säilyy pakkauksen avaamisen jälkeen. Silmävoide pursotetaan alaluomen sidekalvolle silmän sisänurkasta aloittaen, siten, ettei voideputkilon kärsi kosketa silmää. Potilaan on hyvä räpäytellä silmää muutaman kerran voiteen laittamisen jälkeen, jotta se leviää. Voidemainen lääkevalmiste voi hetkeksi aikaa hämärtää potilaan näköä. Voiteita käytetään esimerkiksi öisin, koska niillä saadaan aikaan pitkä paikallinen vaikutus. Silmävesiä käytetään sekä silmähauteina että silmän huuhtomisen. ennen huuhtomista täytyy aina varmistaa, että silmän sarveis- ja kovakalvo ovat ehyet. Silmälamelli asetetaan silmäluomen alle. Lääkeaine vapautuu lamellista kontrolloidusti ja hitaasti. Silmätipat ovat nestemäisiä lääkkeitä, jotka on tiputetaan silmän alaluomen sidekalvolle. Annosteluväli on usein varsin lyhyt, koska silmätipat laimenevat sekoittuessaan kyynelnesteeseen ja osa niistä huuhtoutuu mm. kyynelteihin, nenään ja nieluun. Potilaan pää on tippoja laitettaessa kevyesti taivutettuna taaksepäin ja hän katsoo ylöspäin. Lääkkeen antaja vetää alaluomea varovasti alaspäin ja tiputtaa silmätipat yksitellen alaluomelle. Pullon tiputuskärki ei saa koskettaa silmää. Ylimääräisen tipan pyyhkimiseksi on lääkkeen antajan hyvä varata puhdas taitos.
Korvaan annettavat lääkkeet
Korvaan annettavat lääkkeet ovat joko voiteen tai korvatippojen muodossa. Korvavoiteet levitetään paikallisesti korvakäytävään. Korvatippojen tulee olla keholämpöisiä kun ne tiputetaan potilaan korvakäytävään. Potilaan on hyvä olla pää hieman kallellaan hoidettava korva ylöspäin. Lääkkeen antaja voi hieman venyttää korvalehteä ylös- ja taaksepäin niin korvakäytävä avautuu paremmin. Tippojen vaikutus tehostuu, jos potilas pitää päätä kallellaan vielä hetken tippojen laittamisen jälkeen.
Nenään eli nasaalisesti annettavat lääkkeet
Nenään annettavat lääkevalmisteita ovat nenätipat, -sumutteet ja voiteet. Nenään annosteltavia lääkkeitä voivat olla esimerkiksi verisuonia supistavat aineet, antihistamiinit tai erilaiset hormonivalmisteet. Nenävoiteet levitetään paikallisesti limakalvoille. Nestemäiset nenätipat valuvat helposti nieluun ja poistuvat ruoansulatuskanavaan, nenäsumutteissa on pumppu, joka säätelee annettavan lääkeannoksen. Nenään annosteltavat hormonivalmisteet imeytyvät limakalvoilta verenkiertoon ja kulkeutuvat sen mukana vaikutuskohteeseen.
Lääkkeiden antaminen hengitysteihin eli inhalaatioina
Lääkeaineita annetaan hengitysteihin esimerkiksi yleisanestesian yhteydessä sekä astman hoidossa. Tällöin sisäänhengitetty eli inhaloitu lääkeaine vaikuttaa pääasiassa paikallisesti keuhkoputkien limakalvoilla. Hengitysteihin annettavat lääkevalmisteet voivat olla inhalationnesteen, - jauheen tai -aerosolin muodossa. Inhalaationesteet annostellaan joko sellaisenaan tai laimennettuna fysiologisella keittosuolalla juuri ennen käyttöä. Inhalaationesteen annostelussa käytetään lääkesumutinta esim. Spira, Bennett, joka toimii liitettynä joko happi- tai ilmavirtausjärjestelmään. Mikäli potilas saa useampaa lääkettä, annetaan hänelle aina ensin keuhkoputkia laajentavat lääkkeet. Inhalaatiojauheiden antamisessa käytetään apuna niin ikään annostelulaitteita ( esimerkiksi Easyhaler, Turbuhaler), joihin on voitu pakata useampi kerta-annos valmiiksi. Inhalaatioaerosoleissa lääkeaine on nestemäisenä painesäiliössä, josta se purkautuu ponnekaasun avulla. Potilas ottaa inhaloitavan annoksen heti rauhallisen sisäänhengityksen alussa ja sen jälkeen hänen tulisi pidättää hengitystä noin 10 sekunnin ajan, jotta lääke jäisi keuhkoputkiin.
Lääkkeiden antaminen emättimeen eli vaginaalisesti
Emättimeen annosteltavat lääkkeet voivat olla emätinpuikkojen, -voiteiden, -renkaan tai -vaahtojen muodossa. Vaikuttava lääkeaine imeytyy joko paikallisesti limakalvolla tai imeytymällä verenkiertoon. Tyypillisiä emättimeen annosteltavia lääkkeitä ovat erilaiset gynekologisten tulehdusten hoitoon käytettävät valmisteet tai hormonilääkkeet kuten voiteet tai ehkäisyrengas. Lääkkeiden annostelussa voidaan käyttää apuna asetinta.
Ihon kautta tai ihoon annettavat lääkkeet
Ihon kautta lääkitseminen on varsin turvallinen lääkitsemisen muoto. Ihon paikallishoitoon voidaan käyttää nesteitä, erilaisia penslausaineita, emulsiovoiteita, voiteita, pastoja, rasvoja, öljyjä, geelejä, jauheita sekä lääkelaastareita. Myös erilaiset haavanhoitotuotteet kuten polyuretaanikalvot, hydrokolloidit, rasvaharsosidokset ovat iholle tarkoitettuja tuotteita. Ihon kautta annettavilla hoidolla tavoitellaan yleensä paikallista vaikutusta, mutta esimerkiksi monien lääkelaastareiden kautta lääkeaine imeytyy ihon läpi verenkiertoon ja sen kautta kohteeseensa. Nesteitä käytetään kääreinä esimerkiksi säärihaavan hoidossa tai vetistävissä ihottumissa. Emulsiovoiteita käytetään yleisesti äkillisten, vetistävien ihottumien hoitoon sekä ihottumien jälkihoitoon. Niiden käyttötarkoitus vaihtelee sekä rasvaisuuden, että vaikuttavan aineen mukaan. Voiteita puolestaan käytetään pitkäaikaisten ja kuivien ihottumien sekä voimakkaasti hilseilevien ihosairauksien hoidossa. Voiteessa on tällöin lääkeaine sekoitettuna tai laimennettuna perusaineeseen. Pastat (esim. sinkkipasta) ovat tahnamaisia ja jäykkiä paikallishoitoon tarkoitettuja valmisteita, jotka pysyvät iholla hyvin. Öljyjä ja rasvoja käytetään esimerkiksi hiuspohjan ja jalkapohjien kovettumien hoitoon. Geelimäisessä muodossa on esimerkiksi limakalvojen paikallispuudutteita sekä hormonivalmisteita. Ne ovat helposti levitettäviä. Lääkelaastarissa on lääkesäiliö, josta lääkeaine imeytyy ihon läpi systeemiseen verenkiertoon ja sieltä vaikutuspaikkaansa. Lääkelaastarin muodossa on saatavilla mm. kipulaastareita, vaihdevuosien hormonikorvausvalmisteita sekä tupakoinnin lopettamiseen liittyviin vieroitusoireisiin nikotiinilaastareita.
Oheisten linkkien kautta voit kuunnella ja katsoa aiheeseen liittyviä videoita. Sama video löytyy kahtena nopeusversiona:
Silmätippojen
laittaminen
(Windows Media Player wma, nopeus 345 kbs, kesto 2.17, tekijä Helena
Puistola 2004-2005)
Silmätippojen
laittaminen
(Windows Media Player wma, nopeus 150 kbs, kesto 2.17, tekijä Helena
Puistola 2004-2005)
Lääkkeen
antaminen hengitysteihin
(Windows Media Player wma, nopeus 345 kbs, kesto 0.45, tekijä Helena
Puistola 2004-2005)
Lääkkeen
antaminen hengitysteihin
(Windows Media Player wma, nopeus 150 kbs, kesto 0.45, tekijä Helena
Puistola 2004-2005)